#行業(yè)方案 ·2023-01-09
醫(yī)共體是一個協(xié)同、一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)院、社區(qū)、家庭醫(yī)生等不同機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合，共同提供全方位、多層次的醫(yī)療服務(wù)。不同地區(qū)的醫(yī)共體平臺業(yè)務(wù)內(nèi)容可能有所不同，下面列舉在實(shí)際建設(shè)方案中常見的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。 一、區(qū)域業(yè)務(wù) 1、公立醫(yī)院HIS系統(tǒng) 基本功能包括：預(yù)約掛號、門診管理、處方管理、費(fèi)用管理、住院管理、醫(yī)囑管理、醫(yī)囑執(zhí)行與打印、護(hù)理管理、住院收費(fèi)管理、電子病歷、病案管理、健康體檢、檢驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診、統(tǒng)計(jì)查詢等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 2、基層醫(yī)療管理系統(tǒng) 基本功能包括：預(yù)約掛號、全科診療、處置與轉(zhuǎn)診、費(fèi)用管理、住院管理、醫(yī)囑管理、醫(yī)囑執(zhí)行與打印、護(hù)理管理、住院收費(fèi)管理、家庭病床與護(hù)理、健康體檢、檢驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診、電子病歷、病案管理、統(tǒng)計(jì)查詢等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 3、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng) 功能包括：健康檔案管理、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)；0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴(yán)重精神病障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)；中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等 4、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng) 以家庭為單位進(jìn)行簽約、以居民個人為單位購買簽約服務(wù)包，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，業(yè)務(wù)功能應(yīng)包括：簽約管理、履約管理、預(yù)約服務(wù)、在線咨詢、服務(wù)評價(jià)、購藥審批、線上隨訪、健康檔案調(diào)閱等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 5、婦幼保健系統(tǒng) 基本功能包括：《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力篩查、兒童健康體檢、營養(yǎng)性疾病兒童管理、5歲以下兒童死亡報(bào)告、婚前保健服務(wù)、孕產(chǎn)期保健與高危管理、產(chǎn)前篩查與診斷、出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、婦女常見病篩查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 6、遠(yuǎn)程會診服務(wù)系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)對會診過程的控制，包括會診申請、會診審核、病人中心、會診記錄查詢、專家診室、會診結(jié)果上傳、會診評價(jià)、遠(yuǎn)程教育等會診管理功能，支持專家管理、會診工作量統(tǒng)計(jì)、會診費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理等功能，支持交互式遠(yuǎn)程會診及預(yù)約管理。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 7、區(qū)域心電系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)心電診斷及過程的統(tǒng)一管理，功能包括：申請管理、心電采集傳輸展示、心電圖診斷、報(bào)告打印修改審核、工作臺賬、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、模板管理、報(bào)告分配、排班管理、權(quán)限管理等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 8、區(qū)域LIS系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及過程的統(tǒng)一管理，功能包括：申請管理、樣本核收、樣本檢驗(yàn)、結(jié)果發(fā)布、報(bào)告打印、質(zhì)控管理、統(tǒng)計(jì)查詢等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 9、區(qū)域PACS系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)影像診斷及過程的統(tǒng)一管理，功能包括：申請管理、影像傳輸、影像瀏覽分析、診斷報(bào)告發(fā)布及查詢、報(bào)告修改審核、工作臺賬、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、模板管理、報(bào)告分配、排班管理、權(quán)限管理等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等 10、區(qū)域病理系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)病歷診斷及過程的統(tǒng)一管理，功能包括：申請管理、標(biāo)本管理、遠(yuǎn)程病理管理、診斷專家分配、病理圖文報(bào)告修改審核、工作臺賬、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、模板管理、報(bào)告分配、排班管理、權(quán)限管理等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 11、消毒供應(yīng)中心 區(qū)域內(nèi)無菌物品的統(tǒng)一管理，功能包括：網(wǎng)上物品申領(lǐng)、無菌物品發(fā)放、使用成本核算、使用追溯管理、協(xié)作醫(yī)院物流追蹤、協(xié)作醫(yī)院通用回收、協(xié)作醫(yī)院專項(xiàng)回收等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 12、區(qū)域健康體檢 區(qū)域內(nèi)健康體檢的統(tǒng)一管理，功能包括：基礎(chǔ)信息維護(hù)、體檢登記、套餐維護(hù)、收費(fèi)、體檢結(jié)果錄入、總檢結(jié)論錄入、體檢報(bào)告打印等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 二、惠民應(yīng)用 1、預(yù)約服務(wù)（掛號檢查檢驗(yàn)住院） 為縣域內(nèi)的居民提供實(shí)名制掛號、檢查、檢驗(yàn)、體檢、日間手術(shù)、處置、住院、簽約等預(yù)約服務(wù)。功能包括：預(yù)約登記、預(yù)約取消、預(yù)約資源同步、預(yù)約資源管理、患者信用管理等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 2、健康教育咨詢 面向公眾提供健康普及知識以及針對性的健康指導(dǎo)，并向已建立健康檔案的服務(wù)對象提供與其健康狀況相適應(yīng)的健康指導(dǎo)。功能包括：健康知識發(fā)布、健康知識檢索、健康知識上傳、健康知識下載、健康指導(dǎo)。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 3、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢 醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)生在診療過程中根據(jù)患者授權(quán)調(diào)取其檢驗(yàn)檢查結(jié)果；患者個人也可自行調(diào)閱自己的檢驗(yàn)檢查結(jié)果。 4、健康檔案調(diào)閱 醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)生在診療過程中根據(jù)患者授權(quán)調(diào)取其健康檔案信息；患者個人也可自行調(diào)閱自己的健康檔案信息，查看生命周期內(nèi)健康及醫(yī)療活動情況。 5、排班系統(tǒng) 獲取醫(yī)院的醫(yī)生排班信息和護(hù)士值班信息 6、統(tǒng)一支付 基于電子健康卡整合居民就診支付渠道，提供覆蓋主流在線支付機(jī)構(gòu)（基本 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、銀行、第三方支付平臺）的統(tǒng)一支付服務(wù)，并支持支付寶、微信、銀聯(lián)等多種線上支付方式。 具體 功能包括 ：用戶管理（個人用戶、接入機(jī)構(gòu)用戶、黑名單）、個人用戶實(shí)名制認(rèn)證管理、接入機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理、促銷管理、積分管理、綜合分析、移動端在線支付等。同時滿足醫(yī)共體對于數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通的要求：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)共體交換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出；業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)交互部分根據(jù)醫(yī)共體協(xié)調(diào)接口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互；根據(jù)醫(yī)共體監(jiān)管需要實(shí)時提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及報(bào)表數(shù)據(jù)等。 三、支撐業(yè)務(wù) （一）電子健康卡 建設(shè)區(qū)域性電子健康卡服務(wù)系統(tǒng)，向上對接市級卡管系統(tǒng)，向下對接各級應(yīng)用服務(wù)，實(shí)現(xiàn)支付、二維碼申請、二維碼驗(yàn)證等應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對電子健康應(yīng)用情況的日常監(jiān)管和應(yīng)用數(shù)據(jù)的匯總分析，通過多種統(tǒng)計(jì)形式為日常監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支撐。 同時通過電子健康卡前置服務(wù)系統(tǒng)，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入服務(wù)，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供不同的接入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)，滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康卡用卡需求。提供標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)接入服務(wù)，接入各移動APP、微信公眾號等應(yīng)用的接入需求。 電子健康卡連接了電子檔案庫、電子病例庫、全員人口庫三大數(shù)據(jù)庫，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，為居民提供醫(yī)院就診、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助、慢病管理、健康信息查詢等多種健康服務(wù)應(yīng)用，強(qiáng)化居民自我健康管理。同時，電子健康卡與新型金融支付方式相結(jié)合，為居民提供多種健康金融協(xié)同惠民服務(wù)。 電子健康卡是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種身份識別卡，用于患者就醫(yī)時的身份認(rèn)證、診療記錄查詢、醫(yī)保支付等操作。醫(yī)共體的電子健康卡模塊可以包含以下具體業(yè)務(wù)： 患者身份認(rèn)證：電子健康卡模塊可以實(shí)現(xiàn)患者身份認(rèn)證，確?；颊呔歪t(yī)時身份信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。 診療記錄查詢：患者可以通過電子健康卡模塊查詢自己的診療記錄，包括歷次就診記錄、檢查報(bào)告、藥品處方等。 醫(yī)保支付：電子健康卡模塊可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付功能，患者可以通過電子健康卡進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，從而減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)共體平臺可以通過電子健康卡模塊實(shí)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算功能，患者在就醫(yī)結(jié)束后可以通過電子健康卡進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，從而減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通和結(jié)算時間。 健康信息管理：電子健康卡模塊可以為居民提供健康信息管理功能，包括健康檔案、健康監(jiān)測、健康評估等，從而幫助居民更好地管理自己的健康。 電子健康碼管理：電子健康卡模塊可以實(shí)現(xiàn)電子健康碼的管理，患者可以通過電子健康卡模塊申請、領(lǐng)取自己的電子健康碼，以便于就醫(yī)時的快速識別和認(rèn)證。 二、居民主索引 患者主索引（EMPI）是醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè)中的一個重要組成部分，它用于管理患者基本信息、健康檔案和就診記錄等數(shù)據(jù)，以確保患者在醫(yī)共體中的識別和跟蹤。具體來說，患者主索引（EMPI）通常包括以下功能： 患者身份驗(yàn)證：通過比對患者身份證明信息，確定患者身份的真實(shí)性和唯一性，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性。 患者信息整合：將不同來源的患者信息進(jìn)行整合，建立一個唯一標(biāo)識符（Patient ID），使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息可以互相訪問、分享。 重復(fù)患者鑒別：通過比對患者基本信息和歷史就診記錄等數(shù)據(jù)，判斷是否存在重復(fù)的患者記錄，避免因多個記錄而導(dǎo)致信息的混亂和重復(fù)。 就診記錄管理：對患者的就診記錄進(jìn)行管理，包括就診時間、科室、醫(yī)生、診斷結(jié)果和治療方案等信息，方便醫(yī)生查看患者的歷史就診記錄，為診斷和治療提供幫助。 健康檔案管理：將患者的健康檔案集成到EMPI中，包括個人基本信息、疫苗接種記錄、健康體檢報(bào)告等信息。通過健康檔案瀏覽器的查閱，醫(yī)生可以更全面地了解患者的健康狀況和治療需求。 數(shù)據(jù)安全保障：EMPI需要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全性和完整性保護(hù)，確保敏感信息不被非法獲取或篡改，保護(hù)患者的信息安全和隱私。
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