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自2018年以來，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平呈現(xiàn)逐年緩慢提高的趨勢，2018年-2023年間，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合類別）電子病歷系統(tǒng)應用水平平均等級提高了1.43級。 據(jù)國家中醫(yī)藥管理局3月28日發(fā)布的2023年度全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效監(jiān)測分析情況通報，2023年三級公立中醫(yī)醫(yī)院共有746家參加電子病歷應用功能水平分級評價，達到5級及以上水平的32家（4.22%），達到6級水平的僅2家，分別為深圳市中醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院?？傮w來看，全國中醫(yī)醫(yī)院信息化支撐程度仍然不足，27.14%（206家）的三級公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平仍處在3級及以下，僅支持初級醫(yī)療決策。 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設難在哪？“相較于綜合醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院信息化建設的難度不小。主要原因就在于中醫(yī)特色診療數(shù)據(jù)的標準化難度大、中醫(yī)診療標準體系尚未建立、院內(nèi)信息化推廣阻力大以及中醫(yī)和信息化的復合型人才匱乏等?！?月2日，廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院院長肖俊會接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。 肖俊會舉例，中醫(yī)診療以辨證施治為核心，涉及舌象、脈象、體質(zhì)辨識等非結構化數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)難以直接適配。例如，將“弦脈”“滑脈”等脈象轉化為可量化指標，需要通過開發(fā)專門智能設備，結合AI圖像識別技術，才能實現(xiàn)四診信息的結構化錄入。 “此外，信息化系統(tǒng)或模塊建設好以后，信息化的醫(yī)療管理閉環(huán)建設、高級醫(yī)療決策支持等，雖然強化了醫(yī)療質(zhì)量管理，但也改變了中醫(yī)臨床一線的原有工作模式和習慣。傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承、流轉，講究少而精的作坊式看診理念，且講求師徒相授、口傳心會，而新增加的中醫(yī)類信息化系統(tǒng)，如中草藥煎服的閉環(huán)管理、針灸的穴位管理以及一些中醫(yī)決策知識的審定，易造成中醫(yī)師的不理解，推廣難免產(chǎn)生阻力?！? “信息化建設不是搭建一個系統(tǒng)就能完事，而是牽一發(fā)動全身的大工程。”肖俊會以廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院的實踐舉例，中醫(yī)醫(yī)院要提高信息化水平，就要提前謀劃布局，做好系統(tǒng)性變革的制度設計，同步推進運營決策管理系統(tǒng)、互聯(lián)互通標準化、醫(yī)療集團信息一體化系統(tǒng)、安消一體化系統(tǒng)、智慧病房等建設工作。