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首項醫(yī)療保障信息平臺國家標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布

近日,市場監(jiān)管總局(國家標(biāo)準(zhǔn)委)發(fā)布《醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范》(GB/T 45938—2025)推薦性國家標(biāo)準(zhǔn),將于2026年1月1日起實施。該標(biāo)準(zhǔn)由國家醫(yī)療保障局組織研制,是醫(yī)療保障領(lǐng)域的首項國家標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)志著我國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得里程碑式突破。 《醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范》在醫(yī)療保障信息平臺工程實踐的基礎(chǔ)上研究制定,核心技術(shù)要求已在全國大規(guī)模應(yīng)用,科學(xué)性、實用性和普適性經(jīng)過充分驗證,適用于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、合作金融機(jī)構(gòu)、第三方支付機(jī)構(gòu)、政務(wù)服務(wù)部門和其他機(jī)構(gòu)等合作應(yīng)用機(jī)構(gòu)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保電子處方、個人醫(yī)保信息授權(quán)查詢等醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求。 《醫(yī)療保障信息平臺 便民服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范》正文共7部分,明確了標(biāo)準(zhǔn)適用的范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、縮略語、概述、接入要求、服務(wù)終端要求。具體內(nèi)容包括:第一部分是標(biāo)準(zhǔn)適用范圍,規(guī)定了全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的總體架構(gòu)、服務(wù)功能、接入規(guī)范、服務(wù)終端、生物識別等有關(guān)要求。適用于全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保便民服務(wù)規(guī)劃建設(shè)、運行維護(hù)、渠道接入、功能應(yīng)用等全過程管理。第二部分是規(guī)范性引用文件,列出了引用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第三部分是術(shù)語和定義,該部分規(guī)定了醫(yī)保碼、醫(yī)保碼一碼付、醫(yī)保移動支付、第三方渠道、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保電子簽名、生物識別系統(tǒng)、硬件安全模塊等8個術(shù)語和定義。第四部分是縮略語。第五部分是概述,提出了全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保便民服務(wù)建設(shè)原則。從軟硬件兩方面提出接入醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的需求。第六部分是接入要求,規(guī)定了醫(yī)保碼、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保電子處方和個人醫(yī)保信息授權(quán)查詢的接入功能、接入方式、安全要求、管理要求。第七部分是服務(wù)終端要求,對終端設(shè)備的操作系統(tǒng)、接入網(wǎng)絡(luò)要求、外觀和結(jié)構(gòu)要求、功能和配置要求、安全要求、證書管理要求、限用物質(zhì)要求、編碼和命名規(guī)則進(jìn)行規(guī)范。近年來,醫(yī)保信息化發(fā)展有力促進(jìn)了醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的發(fā)展。在已接入醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),群眾可通過手機(jī)驗證或刷臉登錄醫(yī)保賬戶,輕松辦理掛號、就醫(yī)、檢查化驗、打印報告單、拿取藥品、辦理住院、電子處方流轉(zhuǎn)及醫(yī)保結(jié)算等全場景全流程就醫(yī)購藥業(yè)務(wù)。全時在線、渠道多元、全國通辦的醫(yī)保便民服務(wù)體系初步形成,為廣大參保人提供了便捷的醫(yī)保服務(wù)。截至今年7月,全國接入醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過93萬家、接入展碼合作渠道的240余個,累計結(jié)算120億筆;接入醫(yī)保移動支付的機(jī)構(gòu)達(dá)4.7萬家;接入醫(yī)保電子處方的機(jī)構(gòu)超過35萬家,累計開方6300余萬張。

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